Кодирование (блок, антирецидивная защита) — этап комплексной терапии при освобождении от синдрома хронической зависимости. Действуя различными методами, оно помогает снизить тягу к объекту наркомании, вызвать к нему отвращение или подавить физиологические симптомы ломки без препаратов.
Эффективность кодировки от наркозависимости, назначаемой дополнительно к реабилитации и фармакотерапии, высока. Используемые в лицензированных центрах методики прошли клинические исследования, поэтому применяются наркологами в России и других странах при наркомании любой степени тяжести.
Но как самостоятельный вид терапии кодирование не даёт гарантию ремиссии на 2 и 3 стадии наркомании. Задача процедуры — не освободить больного от зависимости, а поддерживать в трезвом состоянии, уменьшая тягу к психоактивным веществам (ПАВ). Решение, подвергать ли кодировке конкретного пациента с учётом особенностей её клинического случая, принимает лечащий доктор, опираясь на историю болезни, стаж употребления и состав наркотиков, предшествующий опыт лечения.
Виды кодирования от наркомании
В медицинской практике для борьбы с алкоголизмом и наркозависимостью применяют 3 группы запретительной терапии. В тяжёлых случаях можно закодироваться сразу двумя или тремя видами кодирования, чтобы добиться более устойчивого пролонгированного эффекта.
Медикаментозное кодирование
Лекарственный метод при наркотической зависимости используется только при употреблении ПАВ из группы опиатов — героина, метадона, кодеина, алкалоидов мака. В основе лекарства действующее вещество налтрексон — избирательный блокатор опиоидных рецепторов. Он препятствует связи между нервной системой и наркотиком/алкоголем, поэтому психоактивной реакции после получения дозы не происходит — человек не испытает удовольствия, но всё также страдает от ломки. Поэтому приём наркотика просто перестаёт иметь смысл.
Компонент есть в составе препаратов «Вивитрол» и «Продетоксон» (в сочетании с противовоспалительными веществами). Ввести медикаменты от наркомании можно несколькими способами:
- внутримышечный укол 1 раз в месяц не менее полугода;
- инъекция геля пролонгированного действия однократно на 6–12 месяцев;
- имплантация (вшивание под кожу) капсулы на 3–5 лет.
Противопоказаниями для лекарственного блока служат беременность, любые острые или тяжёлые заболевания, возраст до 18 лет.
Психотерапевтическое кодирование от наркотиков
Кодировка гипнозом от наркомании — эффективный метод, работающий за счёт создания доминанты трезвости. У зависимого в психике есть доминанта, связанная с употреблением наркотиков, которая навязывает мысли об аддикции и поддерживает психологическую тягу к ПАВ. Внушение новой установки на время заблокирует действие предыдущей, поэтому оставаться трезвым будет проще.
- Классический гипноз. Суггестивный или Эриксоновский подход предусматривает погружение больного в транс. Специалист работает с подсознанием, чтобы найти мотивы человека вернуться к трезвой жизни. Врач не использует готовую установку, а помогает наркоману самому создать доминанту через близкие ценности. Результат достигается за 5–15 сеансов.
- Директивный гипноз. Кодирование от наркомании по методу Довженко — авторский способ кодирования, разработанный советским учёным, позволяет создать блок всего за один сеанс. На процедуре гипнолог применяет стрессовое воздействие, позволяющее проникнуть глубже в подсознание.
Гипнотическая психотерапия хорошо переносится, но использовать её при наркомании не всегда возможно на фоне психических расстройств и личностной деградации.
Аппаратное кодирование
Физиотерапевтическая кодировка — применение приборов, которые действуют на структуры головного мозга, связанные с формированием аддиктивной тяги.
- ТЭС. Электростимуляция — безболезненнее воздействие током через прикреплённые к голове электроды. Они уменьшают потребность в наркотиках благодаря нормализации нейромедиаторов — химический баланс восстанавливается быстрее, поэтому физическая и психическая потребность в наркотиках снижается.
- Лазерное кодирование. Метод работает по аналогичному принципу, но вместо тока используется луч лазера, действующий на центр удовольствия и поощрения лимбической системы.
Также в современной наркологии применяется иглоукалывание (рефлексотерапия) для наркозависимых. Методика также помогает избавиться от связанного с абстинентным синдромом дискомфорта. Но доктор влияет на рецепторы ЦНС и лимбическую систему не напрямую, а через биологически активные точки на теле.